左旋
谓烦躁无有安时也.囊缩,谓外肾为寒收引缩入腹也,妇人则乳缩阴收也.舌短,谓舌缩短也.胎滑黑,谓舌胎不干而色黑也.四逆,谓四逆汤也.当归四逆,谓当归四逆汤也.先者,谓先服当归四逆汤也.少满痛,谓少腹满按之痛心也.厥,谓厥冷也.姜萸入,谓当归四逆汤加入吴茱萸、生姜也.蛔厥,谓厥而吐蛔也.静而复时烦,谓烦时止时烦也.得食而呕蛔闻臭,谓呕因蛔闻食臭而始呕也.烦因蛔动,谓烦因蛔动而始烦也.乌梅圆蛔厥,谓宜用乌梅丸也.
详厥阴篇.
【目录】卷四伤寒心法要诀
【篇名】厥阴阳邪脉证
属性：24.阳邪热厥厥而热,消渴热气撞心疼,烦满囊缩舌焦卷,便硬尚任大承攻,四逆不分四逆散,咳加姜味下痢同,悸加桂枝腹痛附,下重薤白秘尿苓.【注】阳邪,谓厥阴邪从阳化之热证也.厥,谓手足寒也.厥而复热,热而复厥,是为热厥.厥微热微,厥深热深也.消渴,谓饮水多而小便少也.热气上撞心疼,是火挟木邪而逆也.烦满,谓少腹烦满也.囊缩,谓外肾为热灼,筋缩入腹也.舌焦卷,谓舌胎干焦而卷也.便硬,谓大便硬,尚可任攻,宜大承气汤.
四逆,谓四肢厥冷也.不分,谓寒热之厥,疑似不分也,宜四逆散,疏达厥阴.其厥不回,再审寒热可也.或咳加生姜,五味子.下痢亦加,故曰同也.心下悸加桂枝.腹痛加附子.泻痢下重加薤白.秘尿不利加茯苓.详少阴厥阴篇.
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【篇名】少阴厥阴外热里寒脉证
属性：25. 少阴里寒外热证, 面赤身反不恶寒, 厥痢清谷脉微绝, 通脉四逆 主之先, 痢止参加脉不出, 葱入面色赤炎炎, 腹痛加芍咽桔梗, 呕加 圣药用姜鲜. 【注】少阴里寒外热之证, 面赤不恶寒, 格阳外热也. 四肢厥冷, 下 痢清谷, 脉微欲绝, 阴极里寒也, 宜通脉四逆汤主之. 服四逆汤下痢 止, 脉仍不出加人参, 面色赤者加葱, 腹痛加芍药, 咽痛加桔梗, 呕 加生姜. 详少阴篇.
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【篇名】两感
属性：26.一日太阳少阴病,头痛口干渴而烦.二日阳明太阴病,满不欲食身热谵.三日少阳厥阴病,耳聋囊缩厥逆寒,水浆不入神昏冒,六日气尽命难全.【注】两感者,脏腑表里同病也.一日,头痛、太阳也;口干烦渴,少阴也.二日,身热谵语,阳明也;腹满不欲食,太阴也.三日,耳聋,少阳也;囊缩而厥,厥阴也.传经之邪其为病也渐,两感之邪其为病也速.盖因阳邪酷烈,正不能御,所以三日后水浆不入,六腑之气欲绝,昏不知人,五脏之神已败,而不即死者,赖有胃气未尽耳,故又三日其气乃尽而死.
张洁古制大羌活汤,以羌,独,芩,连辈,辛甘以散太阳之表,苦寒以清少阴之热,施之于表里不急者,固为得法也.若夫一日则头痛口干烦渴,二日则身热谵语腹满不欲食,三日则耳聋囊缩而厥,水浆不入,昏不知人,传变如此迅速,恐用大羌活汤平缓之剂,反失机宜,当遵仲景治有先后之说,审其表里孰急,随证治之,犹或可活.故于此证初病,一日表里俱热者,根据少阴病得之二,三日,口燥咽干之法,用大承气汤重剂以泻阳邪之烈;表里俱寒者,根据少阴病始得之,反发热脉沉之法,用麻黄附子细辛汤,以解阴邪之急.
二日表里俱实者,根据阳明病谵语有潮热,腹满时减,减不足言之法,用大承气汤攻之;表里虚者,根据三阳合病,腹满身重,面垢谵语之法,用大剂白虎加人参汤清之.三日表里热者,根据厥深热亦深之法,用大承气汤下之;表里寒者,根据脉微欲绝手足厥寒之法,用当归四逆加吴茱萸生姜汤温之.缓则不及事矣,其间颇有得生者,后之学者其留意焉.
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【篇名】汗下失宜致变坏证
属性：27.太阳三日已发汗,若吐若下若温针,不解致逆成坏证,观其脉证犯何经,难辨阴阳六经证,重困垂危莫可凭,惟用独参煎冷服,鼻上津津有汗生.【注】太阳病三日,巳发汗不解,若吐,若下,若温针,苟或相当即成解证.如其不当,不但病不解,或因而致逆变成坏证,当观其脉证,知犯何经之逆.如汗后亡阳,渴躁谵语,下后寒中,结胸痞硬,吐后内烦腹满,温针后黄,衄,惊,狂之类,随证治之可也.
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