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,以长流水二碗,煎一碗,热服取微汗,不愈再服,以愈为度.若其痛上下,左右流走相移者,加羌活,防风以袪风邪.其痛苦甚者,有汗加附子,无汗加麻黄,以去寒邪.其痛重着难移者,加防己以胜湿邪.其所应加之药,不可过三钱,弱者俱减半服.胞痹宜用五苓散加附子,肠痹宜五苓散加苍术,以利寒饮也.五苓散方在伤寒门.三痹汤独活寄生汤7.三痹十全无白术,牛秦续杜细独防,独活加桑除耆续,入脏乘虚久痹方.【注】三痹,谓三痹汤,即十全大补汤无白术,加牛膝,秦艽,续断,杜仲,细辛,独活,防风也.
独活,谓独活寄生汤,根据三痹汤方加桑寄生,除去黄耆,续断也.此皆治五痹不巳,乘虚入脏,反留连日久,谓理痹病之方也.黄耆益气汤8.黄耆益气虚皮痹,皮麻不知痒与疼,补中益气加红柏,味秋芩夏桂加冬.【注】气实麻木,用小续命汤加麻黄治之.气虚麻木,用黄耆益气汤,即补中益气汤加红花,黄柏也.秋加五味子,夏加黄芩,冬加桂枝皮.蠲痹汤加味升阳散火汤9.蠲瘟冷痹身寒厥,附归耆草桂羌防,肌热如火名热痹,羚犀升阳散火汤.
【注】蠲痹汤,即附子,当归,黄耆,炙草,官桂,羌活,防风,治痹病而身寒无热,四肢厥冷,名曰冷痹也.加味升阳散火汤,即内伤门升阳散火汤加羚羊角,犀角,治痹病而肌热如火,名曰热痹也.
【目录】卷四杂病心法要诀
【篇名】痿病总括
属性:1.五痿皆因肺热生,阳明无病不能成,肺热叶焦皮毛瘁,发为痿躄不能行,心热脉痿胫节纵,肾骨腰脊不能兴,肝筋拘挛失所养,脾肉不仁燥渴频.【注】五痿,心,肝,脾,肺,肾之痿也.痿属燥病,故皆因肺热而生也.阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋.阳明无病,则宗筋润,能束骨而利机关,虽有肺热不能成痿也.肺热叶焦,阳明虚弱,津液不化,筋骨失养,皮毛瘁痿,发为痿躄不能行也.因而心气热为脉痿,则经节纵而不任地,肺兼心病也.
因而肾气热为骨痿,则腰脊不能兴举,肺兼肾病也.因而肝气热为筋痿,则筋失所养,拘挛不伸,肺兼肝病也.因而脾气热为肉痿,则胃燥而渴,肌肉不仁,肺兼脾病也.
【目录】卷四杂病心法要诀
【篇名】痿痹辨似
属性:2.痿病足兮痹病身, 仍在不疼痛里分, 但观治痿无风药, 始晓虚实 别有因. 【注】痿痹之证, 今人多为一病, 以其相类也. 然痿病两足痿软不痛 ,痹病通身肢节疼痛. 但观古人治痿, 皆不用风药, 则可知痿多虚, 痹多实, 而所因有别也.
【目录】卷四杂病心法要诀
【篇名】痿病治法
属性:3.痿燥因何治湿热,遵经独取治阳明,阳明无故惟病肺,胃壮能食审证攻,控涎小胃湿痰热,阳明积热法三承,胃弱食少先养胃,久虚按证始收功.【注】痿属燥病,因何而用治湿热苦燥之药?盖遵『内经』之治法,独取于阳明胃也.故胃家无病,虽有肺热,惟病肺而不病痿也.是知病痿者,胃家必有故也.或湿热,或积热,或湿痰,不论新久,若胃壮能食,当先审证攻之.胃有湿痰,用控涎丹攻之.有湿热者,用小胃丹攻之.有积热者,用三承气汤攻之.
此治胃壮能食之法也.若胃弱饮食减少,气血津液不足,当先以补养脾胃为主.其有久病留连,诸虚燥热,或攻下之后调理,当审证治之,始收全功也.加味二妙汤4.加味二妙湿热痿,两足痿软热难当,防己当归川萆薢,黄柏龟板膝秦苍.【注】热难当,谓两足热难当也.膝秦苍,谓牛膝,秦艽,苍术也.清燥汤虎潜丸十全大补汤加味金刚丸5.时令湿热清燥效,阴虚湿热虎潜灵,久虚痿软全金主,萆瓜牛菟杜苁蓉.【注】清燥汤在内伤门.虎潜丸有成方.
全金主,谓十全大补汤,加味金刚丸,久病气血虚,以十全大补汤为主,筋骨痿软,以加味金刚丸为主.加味金刚丸,即萆薢,木瓜,牛膝,菟丝子,杜仲,肉苁蓉也.
【目录】卷四杂病心法要诀
【篇名】脚气总括
属性:1.脚气风寒湿热病, 往来寒热状伤寒, 腿脚痛肿热为火, 不肿不热 是寒干. 【注】脚气内有湿热, 外感风寒, 相合为病, 故往来寒热, 状类伤寒 .两脚腿痛肿热如火者, 是火盛也. 不肿不热而痛者, 是寒盛也, 名 曰干脚气.