表,投以羌
防香苏散。即上方去苏叶,加白芍,汗止为解。若外症头疼身疼不解,而见目疼鼻干,不得卧者,是邪
已传阳明,未离太阳,即系太阳阳明症。治有二法。不呕无汗,羌防香苏散加葛根,或羌活汤中加之。
喜凉恶热自汗,烦躁口渴饮冷,羌活汤加石膏知母麦冬,大剂与之,若身热目疼,鼻干不得卧,是已离太阳,未
接少阳,谓之正阳明经病。不呕无汗,宜葛根汤辛凉之剂以解肌。若喜凉恶热,自汗烦躁,口渴饮
冷,咽燥唇裂,舌苔芒刺,谵语潮热,甚则发呃发厥,发斑发狂,脉洪大者,是属正阳明腑病。治亦有
二法。大便不硬,或虽硬而腹无所苦,宜大剂竹叶石膏汤,解热生津止渴,而退胃热。若不大便五、
六日,绕脐疼或腹满疼,手不可按,转失气者,此有燥粪也,当承气汤下之,以开结除热,而存津液,
不可大下,恐伤其正。下后按其腹中不疼,即病已解,如仍满疼,是燥粪未尽,病重药轻故也,当
再下之,以腹中和,二便通为度。若脉弱或不能食,其人本虚,勿轻议下,必不得已,或用补泻兼用之
法,寓战于守可也。或黄龙汤,或承气养荣汤,随宜用之。若阳明症未解,兼见少阳症之口苦咽干,
目眩耳聋,是邪已入少阳,未离阳明,谓之少。阳阳明症,只以小柴胡加葛根,加减为治。若见往来寒
热,头角微疼,口苦咽干,目眩耳聋,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,是邪传足少阳也,小柴胡
汤加减治之。所谓合病者,如太阳症之头疼恶寒身疼,阳明症之目疼鼻干不得卧,少阳病之口苦咽干,
目眩耳聋,胸胁苦满,各有专司,或太阳与阳明,或阳明与少阳,二经表症,各见一半,不偏多
少,俱半兼阳明。邪既相合,胃中水谷不安,必自下利,不下利者,亦必有上逆而呕,或喘而胸满
之里症。以太阳邪在胸,阳明邪在胃,两邪相合,必上攻其肺,所以喘而胸满。两经之邪会合胸腹而
不传,真为合病,若无胸腹表里相合之征,即是传经未罢,不为合病矣。治太阳阳明合病,协热下利
者,以羌、葛解两经之邪,芩、连清在里之热,而调服天水散。心下痞者,加栝蒌实。阳明少阳合病
,协热下利者,芍药黄芩汤,加柴葛治之。大抵二经合病者,必用二经之主药,三经合病,必用三经
之主药为治。治并病之法,亦如是。并病者,不论多少,或一经见三、五症,或一经见一症二症,即
是。必太阳病多,阳明少阳症少,羁留时日,故为并病。若阳明、少阳症多,太阳症少,不羁时日,
顷刻传过它经,不为并病也。坏病者,乃误施汗吐下温针,病仍不解,反增病剧,故为坏病。病在三阳,
未及于阴,即汗多亡阳厥逆,筋惕肉 ,以误汗之所致;腹中饥不能食,呕吐不止,以误吐之所致;
结胸痞满利下,以误下之所致;惊狂起卧不安,以误灸之所致。观其脉症,知犯何逆,随症治之。
伤寒六、七日,或十二至十四日,经气旺而当复之时犹未愈,谓之过经不解,正气多虚,尚有表症宜
汗者,微汗之,有里症宜下者,微下之。如其年壮力盛者,不在禁例,随病制宜。若传至三阴,邪热
入里,虽云阴分,病属于热,总宜清解邪热为治。渴者竹叶石膏汤,不渴心下痞者,
黄连、栝蒌、枳壳,麦冬之属以清之,分而言之,如见太阴病之腹满咽干,吐而食不下,自利而腹
痛,宜芍药黄芩汤加减治之。若见少阴病之口燥舌干而渴,身凉欲寐,脉沉细数,宜黄连阿胶汤加地、
冬、知、柏之属,以清解热邪,滋养肾水为治,如舌苔黑刺,不大便,而小便不利者,乃肾水津液皆
竭,急宜大剂煎汤,十中或救一、二。若见厥阴病之烦满,囊缩消渴,气上冲心,心中痛热,饥不欲
食,食则吐者,本经之邪,冲心入胃,无所不至,急宜龙胆清肝饮救之。须知三阴症中,俱有复转阳
明,而成胃实可下之症,如腹中大实满痛,手不可按者,是太阴转阳明也,可下。六、七日不大便,腹胀
满者,是少阴转阳明也,可下。协热下利谵语者,有燥粪也,是厥阴转阳明也,可下。若邪不转入阳
明,大便不坚硬者,慎勿轻下,或邪未结于下焦,少腹不坚痛,而误用芒硝,以伐真阴,洞泄不已,元
气将脱,宜用大剂理中汤,加白芍、大枣、乌梅,不止,佐以升提固涩之剂。病新愈后,元气已虚,邪
热未净,或起居作劳,复发热者,谓立劳复,宜甘寒益虚清热之药,随症施治。因多食而复发者,谓之食
复。缘脾胃气弱,不能消谷,轻则健脾消食,重则微下,或用攻补兼施之法可也。但日暮微烦者,当
减损谷食,休养脾胃,不药自愈。以上既明伤寒,既明六经
症治,以及合病并病坏病,过经不解,并劳复食复等症,而尤不能无言者,其治法之要,不可不悉也。
节庵云∶伤寒治法,得其要领,易如拾芥,若求之多岐,则支离破碎,如涉海问津矣。盖